IVF : روش های کمک باروری

+

IVF : روش های کمک باروری

در طول 35 سال گذشته انجام مشاوره ی ژنتیک تأثیری قوی داشته است و کماکان نیز راه درازی در پیش است.

IVF صرفا به عنوان یک روش کمک باروری محسوب می شود که می تواند وقوع بارداری را با احتمال بالاتری میسر نماید، لذا مثبت شدن نتیجه بارداری و انتقال جنین های قابل رشد در مراحل اولیه، به هیچ عنوان نمی تواند تضمین کننده ی سلامت ژنتیکی جنین باشد.

آی وی اف چیست؟

بارداری و مادر شدن آرزوی قلبی هر خانمی است. بدون شک یکی از مهم‌ترین اهداف ازدواج نیز فرزندآوری و تولید مثل است.در برخی مواقع ممکن است یک خانم به دلایل مختلف نتواند بارداری به روش طبیعی را تجربه کند. از روش آی وی اف برای بارداری استفاده خواهند کرد.
بارداری به روش IVF یا لقاح مصنوعی یک نوع القای بارداری کمکی می‌باشد که در مواردی که اسپرم توانایی حرکت کمی دارد یا تعداد اسپرم بسیار کم می‌باشد یا تعداد تخمک آزاد شده پس از دریافت دارو هم در حد انتظار نباشد و به اصطلاح هردو زوجین پس از القای باروری ضعیف باشند به کار میرود.
در مواردی که نیاز به تخمک اهدایی یا جنین اهدایی میباشد نیز بارداری به روش IVF انجام می‌شود.

حاملگی به روش آی وی اف

بارداری به این روش به این صورت است که لقاح خارج از رحم اتفاق می‌افتد. یعنی در محیط آزمایشگاه تخمک و اسپرم با هم لقاح داده می‌شوند و سپس جنین درون رحم مادر تزریق می‌شود. شاید برای شما سوال باشد که آی وی اف چگونه انجام می‌شود؟
در ادامه ی مطلب با ما همراه باشید تا به صورت تخصصی به این مسئله بپردازیم.

بارداری به روش آی وی اف یعنی چه؟

لقاح آزمایشگاهی یا لقاح خارج رحمی یا بارداری به روش آی وی اف، یک سری اقدامات پیچیده است که برای کمک به باروری یا جلوگیری از مشکلات ژنتیکی استفاده می‌شود. در حین آی وی اف تخمک‌های بالغ از تخمدان جمع آوری و بازیابی می‌شوند و توسط اسپرم در آزمایشگاه بارور می‌شوند. سپس تخمک بارور شده (جنین) یا تخمک (جنین) به رحم منتقل می‌شود. یک دوره کامل آی وی اف حدود سه هفته طول می‌کشد. بعضی اوقات این مراحل به قسمت‌های مختلف تقسیم می‌شوند و روند کار می‌تواند طولانی‌تر شود.

بارداری به روش آی وی اف موثرترین روش حال حاضر برای کمک باروری است. شما می‌توانید این روش را با استفاده از تخمک‌های خود و اسپرم همسرتان انجام دهید. همچنین آی وی اف ممکن است شامل تخمک، اسپرم یا جنین از یک اهدا کننده شناخته شده یا ناشناس باشد. در برخی موارد، ممکن است از یک رحم جایگزین (رحم اجاره‌ای) استفاده شود.

شانس شما برای داشتن یک کودک سالم با استفاده از روش آی وی اف به فاکتورهای زیادی بستگی دارد، از جمله سن شما و علت ناباروری. علاوه بر این آی وی اف می تواند وقت گیر، گران و تهاجمی باشد. پزشک می تواند به شما کمک کند که روش آی وی اف، خطرات احتمالی و اینکه آیا این روش درمان ناباروری برای شما مناسب است، را بهتر متوجه شوید.

در آی وی اف چگونه از مرد اسپرم می‌گیرند؟

جهت تهییه نمونه اسپرم یا در منزل یا محیط آزمایشگاه (شرایطی که فرد جهت تهییه نمونه احساس راحت‌تری داشته باشد) ظرفی به فرد داده می‌شود تا نمونه را داخل آن بریزد و ظرف ۲۰ دقیقه تا نیم ساعت تحویل آزمایشگاه داده می‌شود.جهت تهیه نمونه با حداکثر تعداد اسپرم و با کیفیت، بهتر است فرد ظرف ۳ روز گذشته و حداکثر ۵ روز نزدیکی نداشته باشد (یعنی بازه بین حداقل سه روز و حداکثر ۵ روز نمونه تهییه شود)

کیفیت جنین در آی وی اف

کیفبت جنین‌های به دیست آمده در IVF بستگی به تخمک و اسپرم اولیه دارد که پزشک متخصص نازایی با توجه به جنین‌های به دست آمده با کیفیت ترین را جهت انتقال اولیه انتخاب و بقیه را تحت فریز قرار میدهد تا در سیکل‌های بعدی استفاده گردد.

آی وی اف برای تعیین جنسیت

برای تعیین جنسیت در IVF بعد از اینکه جنین ۵ روزه شد، یک سلول از ان را برای ارزیابی کروموزومی برخواهند داشت تا جنسیت مشخص شود.

دلیل انجام بارداری به روش آی وی اف چیست؟

لقاح آزمایشگاهی یا بارداری به روش آی وی اف درمانی برای ناباروری یا مشکلات ژنتیکی است. اگر آی وی اف برای درمان ناباروری انجام شود، شما و همسرتان ممکن است قبل از اقدام به آی وی اف گزینه‌های درمانی کم تهاجمی را امتحان کنید، از جمله داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک یا لقاح داخل رحمی (IUI).

گاهی اوقات بارداری به روش آی وی اف به عنوان یک درمان اصلی برای ناباروری در زنان بالای ۴۰ سال ارائه می‌شود. در صورت داشتن برخی از شرایط نیز، آی وی اف انجام می شود. به عنوان مثال اگر شما یا شریک زندگیتان یکی از موارد زیر را داشته باشید، آی وی اف ممکن است یک گزینه باشد:

  • آسیب یا انسداد لوله فالوپ:
     آسیب یا انسداد لوله فالوپ لقاح تخمک یا حرکت جنین به رحم را دشوار می کند.
  • اختلالات تخمک گذاری:
    اگر تخمک گذاری به ندرت یا غیر ممکن باشد، تخمک کمتری برای لقاح در دسترس است.
  • آندومتریوز:
    آندومتریوز هنگامی اتفاق می افتد که بافت رحم در خارج از رحم کاشته شود و رشد کند. که اغلب بر عملکرد تخمدان‌ها، رحم و لوله‌های رحمی تاثیر می‌گذارد.
  • فیبروئید رحم:
    فیبروم‌ها تومورهای خوشخیم در دیواره رحم هستند و در زنان ۳۰ تا ۴۰ ساله شایع هستند. فیبروم‌ها می‌توانند در کاشت تخمک بارور اختلال ایجاد کنند.
  • عقیم سازی:
    اگر بستن لوله را انجام داده‌اید که نوعی عقیم سازی است که در آن لوله‌های رحمی شما قطع یا مسدود می‌شود تا به طور دائمی از بارداری جلوگیری کند. اما حال می‌خواهید باردار شوید، ممکن است آی وی اف یک گزینه برای بارداری باشد.
  • اختلال در تولی:
    می‌تواند باروری تخمک را برای اسپرم دشوار کند. در صورت مشاهده اختلال‌های مایع منی، ممکن است لازم باشد همسرتان به یک متخصص زنان و زایمان مراجعه کند تا تشخیص دهد آیا مشکلات قابل اصلاح هستند یا نگرانی‌های اساسی در این مورد وجود دارند.
  • ناباروری بدون دلیل: ناباروری بدون دلیل به این معناست که علیرغم ارزیابی علل شایع، هیچ علتی برای ناباروری پیدا نشده است.
  • یک اختلال ژنتیکی:
    اگر شما یا همسرتان در معرض خطر انتقال یک اختلال ژنتیکی به فرزند خود هستید، ممکن است کاندید آزمایش ژنتیک قبل از لانه گزینی باشید که روشی است که شامل بارداری به روش آی وی اف می‌شود. تخم‌ها پس از برداشت و بارور شدن، از نظر برخی مشکلات ژنتیکی مورد بررسی قرار می گیرند، هرچند همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت. جنین‌هایی که مشکلات مشخصی ندارند، می‌توانند به رحم منتقل شوند.
  • حفظ باروری برای سرطان یا سایر شرایط سلامتی:
    اگر می خواهید درمان سرطان مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی را شروع کنید که می‌تواند به باروری شما آسیب برساند، آی وی اف برای حفظ باروری ممکن است یک گزینه باشد. زنان می‌توانند تخم‌ها را از تخمدان‌های خود برداشت کرده و در حالت نابارور شده برای استفاده بعدی منجمد کنند. یا تخم‌ها را می‌توان به عنوان جنین بارور منجمد کرد تا در آینده استفاده شوند.
  • :زنانی که رحم عملکردی ندارند و یا بارداری برای سلامتی آن‌ها خطر جدی دارد
    ممکن است با استفاده از رحم جایگزین برای حاملگی، بارداری به روش آی وی اف را انتخاب کنند. در این حالت تخمک‌های زن با اسپرم  بارور می‌شوند، اما جنین‌های حاصل در رحم جایگزین قرار میگیرند.

reference:

https://www.paziresh24.com/

آیا بارداری به روش IVF و انتقال جنین قابل رشد به رحم مادر، تضمین کننده سلامت جنین از نظر بیماری های ژنتیک می باشد؟

در صورتی که ازدواج خویشاوندی انجام داده اید و یا اختلالات باروری و سوابق سقط توجیه نشده دارید، انجام مشاوره ی ژنتیک قبل از اقدام به IVF انجام مشاوره ی ژنتیک برای شما ضرورت دارد.

IVF صرفا به عنوان یک روش کمک باروری محسوب می شود که می تواند وقوع بارداری را با احتمال بالاتری میسر نماید، لذا مثبت شدن نتیجه بارداری و انتقال جنین های قابل رشد در مراحل اولیه، به هیچ عنوان نمی تواند تضمین کننده ی سلامت ژنتیکی جنین باشد.

در این بین در صورتی که نمونه ی جنین سقط شده دارید، به فکر حفظ و نگهداری این نمونه ی ارزشمند باشید!!!

” به منظور دریافت مشاوره در این خصوص با ما در تماس باشید”

آزمایشگاه ژنتیک ژنتیک پزشکی صدرا نخستین و تنها آزمایشگاه تخصصی ژنتیک در استان چهارمحال و بختیاری و عضو شبکه ی کشوری تشخیص پیش از تولد با گواهی مهارت آزمایشگاهی درجه یک می باشد.

گواهی خدمات

1
معمولا در طول مراحل انجام IVF عوارض و خطرات کمی ایجاد می شود. با این وجود برخی از افراد دچار برخی عوارض مانند موارد زیر کی شوند: درد سینه خستگی حالت تهوع سردرد درد شکم تحریک پذیری این علائم معمولا در مرحله تحریک تخمدان IVF رخ می دهد. افراد بسیار کمی نیز ممکن است دچار عوارض زیر شوند: استفراغ یا درد شکمی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. تنگی نفس کم آبی بدن برخی افراد نیز دچار نوسانات خلقی می شوند.
2
بر اساس تخمین و اعلام CDC در سال 2019، درصد بازیابی تخمک های مورد نظر منجر به زایمان زنده شامل موارد زیر هستند: 52.7% برای افراد زیر 35 سال 38% برای افراد بین 35 تا 37 سال 24.4% برای افراد بین 38 تا 40 سال 7.9% برای افراد بالای 40 سال البته این آمار به محل انجام این روش بستگی دارد. عوامل دیگر سن مهمترین عامل تاثیر گذار در میزان موفقیت IVF است. با این وجود احتمال موفقیت به سایر عوامل مانند موارد زیر بستگی دارد: علت ناباروری استراتژی مورداستفاده وجود بارداری یا تولد موفق نوزاد در گذشته نتایج آزمایش ذخیره تخمدان
3
در ادامه برخی از خطرات روش IVF بررسی می شوند. سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) با احتمال بسیار کم داروهای تجویز شده برای تحریک تخمدان ها (برای تولید تخمک طی روش IVF) موجب ایجاد خطراتی مانند OHSS می شوند. این وضعیت زمانی ایجاد می شود که بدن واکنش بیش از حدی به داروهای مصرف شده نشان دهد. در نتیجه سطح هورمون های بدن بسیار بالا می رود. افراد مبتلا به OHSS تعداد زیادی فولیکول در حال رشد و سطح بالایی از استروژن دارند. در نتیجه این وضعیت نشت مایع به داخل شکم رخ داده و علائمی مانند نفخ، حالت تهوع و تورم شکم بروز پیدا می کند. OHSS شدید موجب ایجاد علائم زیر خواهد شد: استفراغ لخته شدن خون کم آبی بدن تنگی نفس زایمان های متعدد در صورت انتقال بیش از یک جنین به رحم، احتمال تولد نوزادها دو قلو، سه قلو یا تعداد بیشتری وجود دارد. همچنین بارداری با بیش از یک جنین عوارض زیر را در پی خواهد داشت: افزایش قابل توجه فشار خون مادر زایمان زودرس یا وزن کم نوزاد هنگام تولد افزایش دو برابری احتمال ابتلای مادر به دیابت همچنین بخوانید: از دست دادن بارداری از دست دادن بارداری یکی دیگر از خطرات روش IVF است. علت اصلی از دست دادن بارداری ، چه در روش IVF و چه در بارداری طبیعی، تعداد غیرعادی کروموزوم‌ ها است که به عنوان آنیوپلوئیدی کروموزومی شناخته می‌ شود. با استفاده از آزمایش ژنتیک پیش از لانه گزینی (PGT) می توان جنین دارای آنیوپلوئیدی را مشخص کرد.
4
برخی از افراد در طول درمان، به داروهای مصرف شده واکنش نشان می دهند. عوارض و خطرات احتمالی داروهای مورد استفاده در روش IVF شامل موارد زیر هستند: گرگرفتگی تهوع و استفراغ مشکل در خوابیدن مشکل در تنفس درد شکم تحریک پذیری بزرگ شدن تخمدان ها
5
لقاح داخل رحمی (IUI) با نام دیگر لقاح مصنوعی، روشی است که در آن اسپرم مستقیما با استفاده از کاتتر وارد حفره رحم می شود. این روش باعث کاهش زمان و مسافت لازم برای حرکت اسپرم به تخمک و لقاح می شود. این فرآیند با IVF که در آن تخمک ها و اسپرم ها در خارج از بدن در یک محیط کنترل شده کنار هم قرار می گیرند، متفاوت است. معمولا IUI برای درمان ناباروری خفیف با عامل مردانه و زوج های دارای ناباروری غیر قابل توضیح، مراجعه کنندهد دارد. البته ممکن است در طول IUI نیز داروهایی برای تحریک تخمک گذاری تجویز شود. پزشک در طول دوره تخمک گذاری، اسپرم را به رحم تزریق می کند. پس از تزریق اسپرم به رحم توسط پزشکان، فرآیندهای طبیعی بدن آغاز می شوند. IUI یک روش ساده است که در مقایسه با مراحل انجام IVF معمولا به 5 تا 10 دقیقه زمان نیاز داشته و هزینه کمتری نیز دارد. البته قابل ذکر است که میزان اثربخشی این روش نسبت به IVF نیز کمتر است. میزان موفقیت IUI معمولا حدود یک سوم میزان موفقیت IVF است. از طرفی دیگر در IVF، پزشکان می‌ توانند بر لقاح تخمک نظارت و بهترین جنین را انتخاب کنند. IUI درمان باروری مناسبی برای افراد زیر نیست: افراد دارای انسداد لوله های فالوپ دارای اندومتریوز شدید بودن در اواخر سن 30 یا بالای 40 سالگی دارای تخمک های بی کیفیت دارای تعداد اندکی تخمک
6
در ICSI اسپرم برای لقاح به تخمک تزریق می شود. ICSI یک درمان رایج برای زوج هایی است که دارای ناباروری با عامل مردانه هستند. این روش همچنین برای افزایش شانس لقاح در افراد دارای چرخه IVF ناموفق مفید است. بر اساس اعلام کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان ICSI احتمال کمتری برای ایجاد نقایص مادرزادی زیر به همراه دارد: سندرم آنجلمن ناتوانی ذهنی اختلال طیف اوتیسم سندرم بک ویت ویدمن Reference: https://www.oviro.com/

سوالات متداول خدمات

آیا برای این آزمایشات به نسخه نیاز داریم؟

برخی ازمایشات با درخواست شخصی و برخی آزمایشات حتما به نسخه ی پزشک نیاز دارند.

درجلسه ی مشاوره ژنتیک این موارد توضیح داده می شود.

هزینه این تست ها چقدر است؟

مطابق تعرفه ی کشوری است.

اما برخی آزمایشات با عقد تفاهم نامه با نرخ دولتی پذیرش می شوند.

آیا باید ناشتا بیایم؟

خیر 

هیچ یک از آزماشیات ژنتیک ناشنتایی نیاز ندارند.

تحویل گزارش چقدر زمان می برد؟

برخی آزمایشات اورژانسی و کمتر از 24 ساعت است و برخی آزمایشات 2 ماه زمان می برد.

در جلس ی مشاوره ی ژنتیک به شما توضیح می دهند.

روش های پرداخت چیست؟

با ما تماس بگیرید. شرایط ویژه هم داریم.

آیا باید گزارش های قبلی خود را بیاورم؟

بله حتما

بهتر است همه ی سوابق قبلی را با خود داشته باشید تا آزمایش غیر ضروری انجام ندهید.

گواهی نامه و تفاهم نامه ها
1-عضویت در شبکه ی تشخیص کشوری برای بیماری های خاص 2- عقد تفاهم نام پذیرش زوجین و مادر باردار برای تالاسمی آلفا / بتا با تعرفه دولتی 3-عقد تفاهم نامه با سازمان بیمه سلامت به عنوان آزمایشگاه مورد تائید وزارت بهداشت برای انجام خدمات آزمایشگاهی بیماری های SMAو هموفیلی و بال پروانه ای و متابولیک و 4- و ….